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成人過(guò)敏性咳嗽吃什么藥管用呢

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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過(guò)敏性咳嗽可選用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德等藥物緩解癥狀。過(guò)敏性咳嗽的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素三類(lèi),具體用藥需結合過(guò)敏原檢測結果與醫生指導。

1、抗組胺藥:

氯雷他定通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏反應,適用于緩解鼻癢、陣發(fā)性干咳等癥狀。西替利嗪作為第二代抗組胺藥,對中樞神經(jīng)系統影響較小。用藥期間需觀(guān)察是否出現嗜睡、口干等不良反應,肝功能異常者需調整劑量。

2、白三烯調節劑:

孟魯司特鈉能特異性抑制氣道白三烯受體,改善咳嗽變異性哮喘引發(fā)的夜間刺激性咳嗽。該藥對運動(dòng)誘發(fā)型咳嗽效果顯著(zhù),但需連續使用1-2周才能達到穩定療效。用藥期間需監測精神神經(jīng)系統異常反應。

3、吸入激素:

布地奈德氣霧劑通過(guò)局部抗炎作用降低氣道高反應性,適用于持續性干咳伴氣道痙攣患者。丙酸氟替卡松需配合儲霧罐使用以提高肺部沉積率。長(cháng)期吸入需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險,用藥后需及時(shí)漱口。

4、聯(lián)合用藥:

對于頑固性咳嗽可考慮抗組胺藥聯(lián)合白三烯調節劑,如氯雷他定與孟魯司特鈉聯(lián)用。嚴重氣道炎癥時(shí)需短期加用潑尼松等口服激素。聯(lián)合用藥方案需嚴格遵循階梯治療原則,避免藥物相互作用。

5、輔助治療:

酮替芬作為肥大細胞穩定劑,適用于過(guò)敏體質(zhì)患者的預防性用藥。復方甲氧那明膠囊含平喘與鎮咳成分,可緩解咳嗽伴支氣管痙攣。輔助藥物需根據24小時(shí)咳嗽頻率監測結果調整使用周期。

過(guò)敏性咳嗽患者應保持室內濕度40%-60%,每周清洗床品并使用防螨罩。飲食避免海鮮、堅果等易致敏食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。建議進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。癥狀持續超過(guò)8周或出現喘鳴、胸痛需及時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗等專(zhuān)科檢查。

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