

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咳嗽時伴隨頭痛可能由呼吸道刺激、血管壓力變化、鼻竇炎癥、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過止咳鎮(zhèn)痛、抗感染治療、鼻腔沖洗、降顱壓等方式緩解。
1. 呼吸道刺激咳嗽動作導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,可能引發(fā)緊張性頭痛。建議保持空氣濕潤,避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、復(fù)方甘草片、枇杷露等鎮(zhèn)咳藥物。
2. 血管壓力變化劇烈咳嗽時胸腔內(nèi)壓驟變可能影響腦靜脈回流,表現(xiàn)為搏動性頭痛??赏ㄟ^調(diào)整咳嗽姿勢、控制咳嗽強度改善,急性發(fā)作時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等鎮(zhèn)痛藥。
3. 鼻竇炎癥鼻竇炎患者咳嗽時膿性分泌物倒流刺激,常伴隨前額脹痛。需進行鼻竇CT確診,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液、克拉霉素等藥物抗炎治療。
4. 顱內(nèi)壓增高持續(xù)劇烈咳嗽可能誘發(fā)短暫顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頭痛。需排查腦部病變,必要時使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑降低顱壓。
咳嗽期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免用力擤鼻或屏氣動作,若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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