醫生回答
王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
甲減膝關(guān)節疼痛兩年可通過(guò)甲狀腺激素替代治療、非甾體抗炎藥、物理治療及關(guān)節腔注射等方式緩解。該癥狀通常由甲狀腺功能減退癥繼發(fā)關(guān)節病變、骨代謝異常、滑膜炎或骨關(guān)節炎等原因引起。
1、甲狀腺激素替代治療甲減患者需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片糾正激素水平，關(guān)節疼痛可能隨甲狀腺功能恢復減輕。定期監測促甲狀腺激素水平調整劑量。
2、非甾體抗炎藥短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，需注意胃腸道副作用及藥物相互作用。
3、物理治療超短波、紅外線(xiàn)照射等可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應。建議配合膝關(guān)節屈伸鍛煉增強肌肉力量。
4、關(guān)節腔注射對于頑固性疼痛，可在超聲引導下注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素，潤滑關(guān)節并抑制滑膜炎癥。
日常需注意膝關(guān)節保暖，避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng)，適量補充維生素D和鈣劑改善骨代謝，定期復查甲狀腺功能及膝關(guān)節影像學(xué)檢查。
