新生兒發(fā)燒的癥狀
博禾醫生
新生兒發(fā)燒的癥狀主要有體溫升高、哭鬧不安、食欲下降、皮膚發(fā)紅、呼吸急促等。新生兒發(fā)燒可能是由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統疾病等原因引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
新生兒正常腋下體溫為36-37攝氏度,若測量結果超過(guò)37.5攝氏度可視為發(fā)熱。體溫升高可能與環(huán)境溫度過(guò)高、包裹過(guò)厚等非病理性因素有關(guān),家長(cháng)需檢查襁褓是否過(guò)緊,并調整室溫至24-26攝氏度。若伴隨手腳冰涼或寒顫,可能與細菌性感染有關(guān),需警惕新生兒敗血癥等疾病。
持續哭鬧且安撫無(wú)效是新生兒不適的典型表現。發(fā)熱時(shí)可能因頭痛、肌肉酸痛等導致煩躁,若伴隨尖聲哭叫或嗜睡,需考慮化膿性腦膜炎可能。家長(cháng)需記錄哭鬧持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度搖晃嬰兒。
拒奶或吸吮無(wú)力常見(jiàn)于呼吸道感染或消化道疾病。新生兒胃容量小,發(fā)熱加速水分蒸發(fā),易導致脫水。家長(cháng)可嘗試少量多次喂養,觀(guān)察尿量是否減少,若6小時(shí)內無(wú)排尿或出現前囟凹陷,需立即就醫。
顏面潮紅或軀干皮膚發(fā)燙多與體溫調節中樞不完善有關(guān)。若出現瘀點(diǎn)、皮疹或局部腫脹,可能提示幼兒急疹、尿路感染等疾病。家長(cháng)應避免使用酒精擦浴,可用溫水32-34攝氏度擦拭頸部、腋窩等大血管處。
呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘需警惕肺炎。新生兒胸廓起伏明顯伴鼻翼煽動(dòng)時(shí),可能因發(fā)熱增加耗氧量所致。家長(cháng)需保持環(huán)境通風(fēng),將嬰兒頭肩部墊高15度,若出現口周發(fā)紺或呻吟樣呼吸應立即送醫。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,發(fā)熱可能迅速進(jìn)展為嚴重感染。家長(cháng)應每日監測體溫3-4次,選擇耳溫槍或腋下電子體溫計。保持室內濕度50%-60%,穿著(zhù)純棉透氣衣物。母乳喂養可增強免疫力,配方奶需按標準比例沖泡。避免使用退熱貼等物理降溫方式,禁用阿司匹林等藥物。若發(fā)熱持續12小時(shí)以上或體溫超過(guò)38.5攝氏度,須至兒科急診排查膿毒癥等危急情況。
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