植皮幾天可以確定成活
植皮手術(shù)后3-7天可以初步判斷皮片是否成活。植皮成活與否主要與皮片血運重建、局部感染控制、術(shù)后護理等因素相關(guān)，需結合臨床觀(guān)察和醫生評估綜合判斷。
植皮術(shù)后24-48小時(shí)內皮片呈現蒼白色屬于正?，F象，此時(shí)毛細血管尚未重建。術(shù)后3天左右皮片顏色逐漸轉為淡紅，按壓后出現短暫蒼白并迅速恢復紅潤，提示毛細血管開(kāi)始再生。若皮片與創(chuàng )面貼合良好、無(wú)積液或感染跡象，且皮溫與周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚接近，則表明血運重建順利。術(shù)后5-7天是判斷成活的關(guān)鍵期，此時(shí)皮片應呈現均勻粉紅色，表面干燥無(wú)滲出，與基底組織粘連牢固。部分厚度皮片較全厚皮片更早顯現成活跡象，因其含有的皮膚附屬結構更易建立血供。
若術(shù)后7天皮片仍呈暗紫色或黑色，按壓無(wú)褪色反應，皮溫明顯低于周?chē)つw，或出現惡臭分泌物，則提示皮片壞死可能。大面積燒傷患者、糖尿病患者的皮片成活時(shí)間可能延遲，需延長(cháng)觀(guān)察期至10-14天。皮片邊緣部分壞死可通過(guò)清創(chuàng )換藥處理，完全壞死需二次手術(shù)修復。術(shù)中嚴格無(wú)菌操作、術(shù)后避免壓迫皮片、維持適宜溫濕度等措施均可提高成活率。
術(shù)后應保持敷料清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)導致皮片移位。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等，促進(jìn)創(chuàng )面愈合。禁止吸煙飲酒，定期隨訪(fǎng)復查皮片存活情況，出現紅腫熱痛等感染癥狀需立即就醫。
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