醫生回答
劉晗 副主任醫師
胰腺炎復發(fā)可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、藥物因素等原因引起，可通過(guò)控制誘因、調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式預防。
1、膽道疾病膽結石或膽管梗阻可能導致胰液排出受阻，誘發(fā)胰腺炎復發(fā)?；颊呖赡艹霈F上腹劇痛、惡心嘔吐。治療需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、頭孢曲松、奧曲肽。
2、酒精濫用長(cháng)期飲酒會(huì )直接損傷胰腺細胞，增加復發(fā)風(fēng)險。伴隨癥狀包括持續性腹痛、脂肪瀉。戒酒是關(guān)鍵治療措施，藥物可用胰酶制劑、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽。
3、高脂血癥嚴重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型表現為腹痛伴血淀粉酶升高。需嚴格低脂飲食，藥物包括非諾貝特、阿托伐他汀、胰島素。
4、藥物因素硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。癥狀與其他類(lèi)型相似但起病較緩。治療需停用可疑藥物，替代藥物包括美羅培南、烏司他丁、生長(cháng)抑素。
胰腺炎患者應保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精，定期監測血脂血糖，出現腹痛等癥狀及時(shí)就醫復查。
