補(bǔ)的牙填充物掉了
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補(bǔ)牙填充物脫落通常需要重新進(jìn)行修補(bǔ)，可能與繼發(fā)齲、材料老化或咬合不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，避免齲齒進(jìn)一步惡化。
補(bǔ)牙材料脫落常見(jiàn)于使用時(shí)間較長(zhǎng)的銀汞合金或樹脂填充物，材料與牙齒結(jié)合界面可能因長(zhǎng)期咀嚼壓力出現(xiàn)微滲漏。繼發(fā)齲是導(dǎo)致填充物脫落的常見(jiàn)原因，當(dāng)原有齲壞組織未徹底清除或邊緣出現(xiàn)新的齲壞時(shí)，細(xì)菌會(huì)侵蝕填充物與牙體間的粘接層。咬合關(guān)系異常如夜磨牙、牙齒過(guò)度磨損等情況，會(huì)使填充物承受超出設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的咬合力。操作技術(shù)因素也不容忽視，若窩洞制備不規(guī)范、隔濕不徹底或粘接劑使用不當(dāng)，均可能影響填充物固位效果。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)填充物過(guò)敏反應(yīng)，某些金屬材料可能引發(fā)局部牙齦或黏膜的遲發(fā)型超敏反應(yīng)。特殊解剖結(jié)構(gòu)如深窩溝或牙根分叉區(qū)，由于清潔困難易滋生細(xì)菌導(dǎo)致二次脫礦。全身性疾病如胃食管反流導(dǎo)致的長(zhǎng)期口腔酸性環(huán)境，會(huì)加速粘接劑降解。罕見(jiàn)病例中可見(jiàn)填充物因外力撞擊等意外傷害脫落，此時(shí)常伴有牙體組織缺損。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏加強(qiáng)邊緣清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)填充物邊緣著色或裂隙，對(duì)于夜磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)修復(fù)體。就診時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明脫落發(fā)生時(shí)間、有無(wú)疼痛等伴隨癥狀，有助于判斷是否需要根管治療或嵌體修復(fù)等進(jìn)一步處理。
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