前置胎盤(pán)多久刨腹產(chǎn)
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前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間通常選擇在妊娠36-37周，具體時(shí)機需根據胎盤(pán)位置、出血風(fēng)險及胎兒發(fā)育情況綜合評估。
1、胎盤(pán)位置：
完全性前置胎盤(pán)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內口需在36周左右終止妊娠，部分性前置胎盤(pán)胎盤(pán)部分覆蓋宮頸內口可酌情延至37周。胎盤(pán)邊緣距宮頸內口小于20毫米時(shí)，建議36周后手術(shù)。
2、出血風(fēng)險：
反復陰道出血或大出血者需立即手術(shù)，無(wú)出血癥狀者可嚴密監測至37周。出血量超過(guò)400毫升或出現休克征兆時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)挽救母嬰生命。
3、胎兒發(fā)育：
通過(guò)超聲評估胎兒體重達2500克以上且肺成熟度良好時(shí)適宜手術(shù)。若出現胎兒窘迫、生長(cháng)受限等并發(fā)癥，需提前終止妊娠。
4、合并癥狀：
合并胎盤(pán)植入、妊娠期高血壓等疾病時(shí)需個(gè)體化確定手術(shù)時(shí)間。胎盤(pán)植入深度超過(guò)子宮肌層1/3者，建議34-35周多學(xué)科協(xié)作手術(shù)。
5、醫療條件：
三級醫院可處理36周早產(chǎn)兒救治，基層醫院建議轉診至37周手術(shù)。醫院需備足血源，具備新生兒重癥監護能力。
前置胎盤(pán)孕婦需絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)和性生活，保持大便通暢防止腹壓增高。飲食注意補充鐵劑預防貧血，每日攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期胎心監護，自數胎動(dòng)，出現陰道流血、腹痛等癥狀立即就醫。術(shù)后需加強子宮收縮監測，預防產(chǎn)后出血和感染。
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