長(cháng)期服用甲亢藥物可能出現肝功能異常、白細胞減少、皮疹、關(guān)節痛、胃腸道反應等。甲亢藥物主要用于抑制甲狀腺激素合成，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需嚴格遵醫囑定期監測血常規和肝功能。

1、肝功能異常

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片可能引起轉氨酶升高，嚴重時(shí)導致藥物性肝炎。早期表現為乏力、食欲減退，進(jìn)展期可能出現黃疸。治療需立即停藥并遵醫囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，必要時(shí)靜脈注射還原型谷胱甘肽。

2、白細胞減少

甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能，導致中性粒細胞減少甚至粒細胞缺乏癥?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。發(fā)現白細胞計數低于3×10?/L時(shí)需停藥，并遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液，同時(shí)預防性應用頭孢克洛膠囊抗感染。

3、皮疹

約5%-10%患者用藥后出現皮膚瘙癢、紅斑等過(guò)敏反應，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎。輕度皮疹可聯(lián)用氯雷他定片緩解，中重度需停用抗甲狀腺藥物，更換為鹽酸西替利嗪片或注射地塞米松磷酸鈉注射液控制過(guò)敏癥狀。

4、關(guān)節痛

丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)關(guān)節腫脹和疼痛，可能與藥物誘發(fā)血管炎相關(guān)。癥狀較輕時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，若伴隨抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性需停藥，改用甲潑尼龍片控制免疫反應。

5、胃腸道反應

甲亢藥物常引起惡心、嘔吐、腹痛等不適，建議餐后服用以減少刺激。癥狀持續者可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，腹瀉明顯時(shí)加用蒙脫石散。若出現嘔血或黑便需立即就醫排除消化道出血。

長(cháng)期服用甲亢藥物期間應保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。每月復查甲狀腺功能、血常規及肝功能，出現發(fā)熱、皮膚黃染、嚴重腹瀉等癥狀需及時(shí)就診。用藥期間禁止擅自調整劑量，妊娠期患者需在醫生指導下?lián)Q用對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片。