腎結石不排出來(lái)怎么辦
腎結石未排出可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染因素、藥物因素等原因有關(guān)。
1、增加飲水量
每日飲水量需達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石隨尿液排出?？蛇m當選擇檸檬水等堿性飲品，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)建議使用濾網(wǎng)收集結石以便成分分析。
2、藥物排石
對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合排石顆粒促進(jìn)結石移動(dòng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間需監測是否出現血尿或腎絞痛加重。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)X線(xiàn)定位后，利用沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫，需配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
4、輸尿管鏡取石
針對中下段輸尿管嵌頓結石，采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)前需進(jìn)行尿培養排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周。該方法可直接清除結石，但可能引發(fā)輸尿管黏膜損傷。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道，采用氣壓彈道或超聲吸附碎石。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀(guān)察出血情況，并定期復查腎臟CT評估殘石。
腎結石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。出現持續腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí)應立即就醫。術(shù)后患者每3-6個(gè)月需復查泌尿系超聲，長(cháng)期服用枸櫞酸鹽類(lèi)藥物者可定期檢測尿pH值。建議建立排尿日記記錄每日尿量及性狀變化。
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