黑熱病主要表現為長(cháng)期不規則發(fā)熱、肝脾腫大、貧血、消瘦等癥狀。黑熱病是由杜氏利什曼原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)白蛉叮咬傳播。

1、長(cháng)期不規則發(fā)熱

黑熱病患者通常會(huì )出現長(cháng)期不規則發(fā)熱，體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度之間，發(fā)熱可持續數周至數月。發(fā)熱期間可能伴有畏寒、出汗等癥狀。這種發(fā)熱與杜氏利什曼原蟲(chóng)在人體內繁殖并釋放代謝產(chǎn)物有關(guān)。治療上需使用葡萄糖酸銻鈉注射液等抗利什曼原蟲(chóng)藥物，同時(shí)配合退熱治療。

2、肝脾腫大

約90%的黑熱病患者會(huì )出現肝脾腫大，脾臟腫大尤為明顯，可超過(guò)臍水平線(xiàn)。這是由于寄生蟲(chóng)在網(wǎng)狀內皮系統大量繁殖，導致肝脾組織增生所致。隨著(zhù)病情發(fā)展，脾臟質(zhì)地會(huì )逐漸變硬。治療需在抗寄生蟲(chóng)治療基礎上，注意保護肝功能，避免外傷導致脾破裂。

3、貧血

黑熱病患者常出現進(jìn)行性貧血，表現為面色蒼白、乏力、心悸等。貧血主要與脾功能亢進(jìn)導致紅細胞破壞增加、骨髓造血功能受抑制有關(guān)。血常規檢查可見(jiàn)紅細胞、血紅蛋白、白細胞及血小板均減少。治療上需補充鐵劑、葉酸等造血原料，嚴重貧血者可考慮輸血。

4、消瘦

患者會(huì )出現明顯消瘦、體重下降，這與長(cháng)期發(fā)熱消耗、食欲減退、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。部分患者可出現面部、四肢水腫，但腹部膨隆呈現"蛙腹"樣特征。治療需加強營(yíng)養支持，給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可靜脈補充營(yíng)養。

5、皮膚色素沉著(zhù)

部分患者會(huì )出現皮膚色素沉著(zhù)，尤其在面部、手背等暴露部位明顯，呈現灰黑色，故稱(chēng)"黑熱病"。這與腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑色素沉積有關(guān)。隨著(zhù)病情控制，色素沉著(zhù)可逐漸減輕。治療需注意防曬，避免色素沉著(zhù)加重。

黑熱病患者應注意臥床休息，保持室內清潔衛生，避免蚊蟲(chóng)叮咬。飲食上應選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。治療期間應定期復查血常規、肝腎功能等指標，觀(guān)察藥物不良反應。出現高熱不退、嚴重貧血或脾破裂征兆時(shí)應及時(shí)就醫。預防黑熱病的關(guān)鍵是做好個(gè)人防護，避免白蛉叮咬，在流行區可使用蚊帳、驅蟲(chóng)劑等防護措施。