懷孕兩個(gè)月同房出血是怎么回事
博禾醫(yī)生
懷孕兩個(gè)月同房出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、陰道損傷或感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確原因并處理。
妊娠早期胚胎著床不穩(wěn)定,同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致出血。通常伴隨下腹隱痛或腰酸,出血量較少呈淡紅色。需立即臥床休息,避免體力活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出,需急診處理。
妊娠期宮頸充血脆弱,原有宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變易受摩擦出血。出血多為鮮紅色且接觸后立即出現(xiàn),可能伴有宮頸觸痛。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT篩查,妊娠期通常采取保守觀(guān)察,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝止血。
胎盤(pán)低置或前置狀態(tài)時(shí),同房撞擊可能引起胎盤(pán)剝離出血。表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色出血,可能反復(fù)發(fā)生。需通過(guò)超聲檢查確診,絕對(duì)禁止性生活,必要時(shí)住院觀(guān)察,嚴(yán)重胎盤(pán)早剝需終止妊娠。
孕期陰道黏膜血管增生,同房動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致黏膜裂傷出血。出血量少且能自行停止,伴同房時(shí)銳痛。建議暫停性生活,保持會(huì)陰清潔,可使用紅核婦潔洗液預(yù)防感染,損傷較深需縫合處理。
陰道炎或?qū)m頸炎患者同房后易出血,常伴有分泌物異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,細(xì)菌性陰道炎可用克林霉素陰道栓,念珠菌性陰道炎可用克霉唑陰道片,治療期間禁止同房。
妊娠期同房出血屬于高危征兆,無(wú)論出血量多少均需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。日常應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),避免提重物,保持外陰清潔干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,增加維生素E攝入如堅(jiān)果類(lèi),禁止食用活血類(lèi)食物如山楂、桂圓。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出血后需復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎活性。
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