營(yíng)養不良引起水腫主要與蛋白質(zhì)缺乏、血漿滲透壓下降、淋巴回流障礙、維生素B1不足及肝功能受損等因素有關(guān)。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致血漿白蛋白減少，組織液回流受阻，進(jìn)而引發(fā)肢體或全身性水腫。

1、蛋白質(zhì)缺乏：

蛋白質(zhì)是維持血漿膠體滲透壓的關(guān)鍵物質(zhì)。當飲食中長(cháng)期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、蛋、豆類(lèi)，血漿白蛋白合成不足，血管內滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙形成水腫。中醫稱(chēng)為"脾虛濕盛"，常見(jiàn)面色萎黃、肢體浮腫，可通過(guò)健脾益氣食療改善。

2、血漿滲透壓下降：

血漿白蛋白濃度低于25g/L時(shí)，血管內外滲透壓失衡，液體滯留于皮下疏松組織。中醫認為此為"水濕內停"，多伴隨神疲乏力、舌淡胖有齒痕。臨床常見(jiàn)下肢凹陷性水腫，嚴重者可出現腹水或胸水。

3、淋巴回流障礙：

營(yíng)養不良會(huì )導致淋巴管收縮力減弱，淋巴液回流受阻。這種情況在中醫屬"氣滯水停"，常見(jiàn)四肢腫脹發(fā)硬、皮膚增厚。蛋白質(zhì)缺乏時(shí)淋巴管壁通透性增加，富含蛋白質(zhì)的淋巴液滲入組織間隙加重水腫。

4、維生素B1不足：

維生素B1硫胺素缺乏會(huì )引起腳氣病性水腫。中醫稱(chēng)"濕腳氣"，表現為下肢對稱(chēng)性水腫、心悸氣短。維生素B1參與碳水化合物代謝，其缺乏會(huì )導致微血管擴張、通透性增加，引發(fā)心源性水腫。

5、肝功能受損：

長(cháng)期營(yíng)養不良可導致肝細胞合成白蛋白功能障礙。中醫歸為"肝脾不和"，常見(jiàn)腹脹如鼓、下肢浮腫。肝臟病變時(shí)醛固酮滅活減少，水鈉潴留加重，形成肝源性水腫，多伴隨黃疸、蜘蛛痣等體征。

營(yíng)養不良性水腫的日常調理需循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入，推薦鯽魚(yú)赤小豆湯、黃芪燉雞等藥膳。同時(shí)配合適量運動(dòng)促進(jìn)氣血運行，避免久坐久站。中醫外治可采用艾灸足三里、陰陵泉等健脾利水穴位，或通過(guò)輕柔的足部推拿促進(jìn)淋巴回流。若水腫持續加重或伴隨呼吸困難，需及時(shí)就醫排除心腎疾病?；謴推诳娠嬘密蜍咿裁字?、山藥蓮子羹等健脾祛濕食療方，忌食生冷油膩以免加重脾胃負擔。