嚴重抑郁癥可能導致自傷行為、社會(huì )功能喪失、軀體疾病風(fēng)險增加等后果。抑郁癥是一種以持續情緒低落為核心癥狀的精神障礙，當病情發(fā)展到嚴重階段時(shí)，患者可能出現思維遲緩、意志活動(dòng)減退等典型表現，甚至伴隨幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

1、自傷風(fēng)險

嚴重抑郁癥患者常伴有強烈自殺意念，部分患者會(huì )出現自殘行為。這種自傷傾向與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，患者對痛苦的耐受閾值降低，同時(shí)伴隨認知功能受損，難以通過(guò)理性思考控制沖動(dòng)行為。臨床上需密切監測患者情緒波動(dòng)，必要時(shí)采取住院保護措施。

2、功能衰退

患者可能完全喪失工作學(xué)習能力，出現社交退縮、個(gè)人衛生管理困難等現象。這與多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂導致的動(dòng)力缺乏有關(guān)，嚴重時(shí)會(huì )出現木僵狀態(tài)。社會(huì )功能損害往往需要長(cháng)期康復訓練才能逐步恢復。

3、共病風(fēng)險

長(cháng)期抑郁狀態(tài)會(huì )升高心血管疾病、糖尿病等慢性病發(fā)病率。持續應激反應導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活，引發(fā)炎癥因子水平升高。部分患者會(huì )出現非特異性軀體疼痛、消化功能紊亂等癥狀，這類(lèi)軀體化表現容易造成漏診誤診。

4、認知損傷

海馬體萎縮可能導致記憶力、注意力等認知功能持續下降。研究顯示抑郁發(fā)作次數與認知損害程度呈正相關(guān)，這種神經(jīng)生物學(xué)改變在老年患者中可能加速癡呆進(jìn)程。早期規范治療有助于減緩認知功能退化。

5、家庭負擔

患者需要長(cháng)期照護可能造成家庭成員心理壓力增大，經(jīng)濟支出增加。病恥感導致部分家庭回避社交活動(dòng)，形成惡性循環(huán)。建立完善的家庭支持系統和社區康復資源對改善預后至關(guān)重要。

對于嚴重抑郁癥患者，除堅持規范的藥物和心理治療外，家屬應協(xié)助建立規律作息，保證充足睡眠，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等。飲食上注意補充富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú)、堅果等食物，避免酒精和咖啡因攝入。定期復診評估病情變化，出現自殺傾向或癥狀加重時(shí)須立即就醫。社會(huì )支持方面可尋求專(zhuān)業(yè)機構幫助，參加病友互助小組減輕孤立感。