中醫將糖尿病稱(chēng)為消渴癥。消渴癥在中醫理論中主要分為上消、中消、下消三種類(lèi)型,分別對應肺燥津傷、胃熱熾盛、腎陰虧虛等病機。消渴癥的發(fā)生與先天稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過(guò)度等因素有關(guān),典型表現為多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。

上消以口渴多飲為主要表現,病位在肺。肺為水之上源,主宣發(fā)肅降,若肺陰不足或燥熱傷肺,津液不能上承則口渴?;颊叱0榭诟缮嘣?、咽干鼻燥、小便頻數等癥狀。中醫治療以清熱潤肺、生津止渴為主,常用方劑如消渴方、玉液湯等。日??墒秤美?、百合、銀耳等滋陰潤肺之品。
中消以多食易饑為特征,病位在胃。胃火熾盛則消谷善饑,患者雖多食卻形體消瘦,兼見(jiàn)口渴、便秘、口臭等癥狀。治療需清胃瀉火、養陰增液,代表方劑有玉女煎、白虎加人參湯等。飲食宜選擇苦瓜、黃瓜、綠豆等清熱生津食物,避免辛辣燥熱之品。

下消以尿頻量多為主癥,病位在腎。腎陰虧虛則開(kāi)闔失司,水谷精微直趨下泄,表現為小便頻數、渾濁如膏、腰膝酸軟等。治療需滋陰固腎,方用六味地黃丸、知柏地黃丸等。日??墒秤煤诙?、山藥、枸杞等補腎食材,配合適度運動(dòng)以固護腎氣。
消渴癥日久可發(fā)展為氣陰兩虛,表現為倦怠乏力、自汗盜汗、心悸氣短等。此型需益氣養陰,常用生脈散、參芪地黃湯等。飲食可選用西洋參、麥冬、黃精等藥食兩用之品,避免過(guò)度勞累。
疾病后期可出現陰陽(yáng)兩虛,癥見(jiàn)畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多等。治療需陰陽(yáng)雙補,方選金匱腎氣丸、右歸丸等。此類(lèi)患者需特別注意足部護理,預防糖尿病足的發(fā)生,冬季可適當食用羊肉、核桃等溫補之品。
中醫治療消渴癥強調辨證論治與整體調理,患者應在醫師指導下合理用藥,配合飲食控制、情志調攝、適度運動(dòng)等綜合干預。定期監測血糖,避免食用高糖高脂食物,注意足部清潔與保護,出現傷口感染等并發(fā)癥需及時(shí)就醫。消渴癥病程較長(cháng),需保持良好生活習慣以延緩病情進(jìn)展。