腰肌勞損的疼痛主要位于腰部?jì)蓚鹊呢Q脊肌和腰方肌區域，可能涉及下背部、髂嵴上方或骶髂關(guān)節周?chē)?。疼痛特點(diǎn)包括肌肉僵硬、局部壓痛、活動(dòng)受限，通常由長(cháng)期姿勢不良、急性扭傷未愈、核心肌群無(wú)力、腰椎穩定性下降或慢性炎癥等因素引起。

1、豎脊肌疼痛：

腰肌勞損最常累及豎脊肌群，表現為脊柱兩側的條索狀疼痛，從下胸椎延伸至骶骨。久坐或彎腰時(shí)疼痛加劇，觸摸可發(fā)現肌肉緊張結節。這類(lèi)疼痛多與長(cháng)期伏案工作、搬重物姿勢錯誤有關(guān)，建議通過(guò)熱敷和拉伸緩解肌肉痙攣。

2、腰方肌區域：

位于第12肋骨與髂嵴之間的深層肌肉疼痛，可能放射至臀部。特點(diǎn)是側彎或扭轉身體時(shí)疼痛明顯，嚴重時(shí)影響起床動(dòng)作。常見(jiàn)于單側承重過(guò)多的人群，如長(cháng)期單肩背包或睡姿不當，需加強側腹肌群訓練改善力學(xué)平衡。

3、髂嵴附著(zhù)點(diǎn)：

腰背筋膜與髂嵴連接處的牽涉痛，表現為骨盆上緣的尖銳刺痛，按壓時(shí)疼痛向大腿后側擴散。多因突然轉身或提拉動(dòng)作導致筋膜微損傷，急性期需避免劇烈運動(dòng)，慢性期可通過(guò)筋膜松解術(shù)改善。

4、骶髂關(guān)節周?chē)?/h3>

疼痛集中在臀部上方凹陷處，久站或上下樓梯時(shí)加重，易與腰椎間盤(pán)突出混淆。實(shí)際是腰肌無(wú)力導致骶髂關(guān)節代償性勞損，常伴有晨起僵硬感，需要配合骨盆穩定性訓練和姿勢矯正。

5、放射痛區域：

嚴重腰肌勞損可能引發(fā)臀部或大腿后側的牽涉痛，但不超過(guò)膝關(guān)節。這種鈍痛與神經(jīng)根受壓的銳痛不同，咳嗽時(shí)不加重，可通過(guò)直腿抬高試驗鑒別。需警惕持續超過(guò)3個(gè)月的疼痛可能已發(fā)展為肌筋膜疼痛綜合征。

腰肌勞損患者應避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身做腰部伸展；睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)雙膝間夾枕減少腰椎壓力；日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)強化核心肌群。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫排除椎管內病變。