懷孕初期孕酮低會(huì )出現什么反應
博禾醫生
懷孕初期孕酮低可能導致先兆流產(chǎn)風(fēng)險增加,常見(jiàn)反應包括陰道出血、腹痛、乳房脹痛減輕、基礎體溫下降以及HCG翻倍異常。
孕酮不足時(shí)子宮內膜穩定性下降,可能出現褐色分泌物或點(diǎn)滴出血。需立即檢測血清孕酮值,低于15ng/ml需黃體酮補充治療,如地屈孕酮片10mg每日兩次、黃體酮膠囊200mg每日一次或肌肉注射黃體酮20mg/日,同時(shí)絕對臥床休息。
子宮平滑肌因孕酮缺乏出現不規則收縮,表現為持續鈍痛或陣發(fā)性抽痛。建議使用間苯三酚80mg靜脈滴注抑制宮縮,配合暖水袋熱敷下腹部溫度不超過(guò)40℃,避免按壓和劇烈活動(dòng)。
孕酮水平不足會(huì )導致乳腺發(fā)育停滯,原有脹痛感突然減輕??赏ㄟ^(guò)每日乳房按摩順時(shí)針輕揉5分鐘刺激血液循環(huán),飲食增加核桃、亞麻籽等富含植物雌激素食物,必要時(shí)補充維生素E軟膠囊400IU/日。
基礎體溫較排卵期下降0.3℃以上提示黃體功能不足。建議晨起舌下測溫并記錄曲線(xiàn)圖,配合黑豆糯米粥黑豆30g+糯米50g煮粥食療,嚴重者采用黃體酮陰道緩釋凝膠90mg/日維持體溫。
孕酮低下常伴隨HCG翻倍不足或增長(cháng)緩慢。需48小時(shí)復查HCG,增幅<66%時(shí)聯(lián)合注射絨毛膜促性腺激素2000IU隔日一次,同時(shí)監測超聲排除宮外孕可能。
孕酮偏低孕婦應保證每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞蛋、豆漿,避免寒涼食物如螃蟹、苦瓜。每周3次低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽貓式動(dòng)作,每次15分鐘。睡眠時(shí)采用左側臥位改善子宮供血,定期復查孕酮至孕12周。若出現鮮紅色出血或劇烈腹痛需急診處理,孕酮維持治療通常需持續至胎盤(pán)功能建立。
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