準媽媽查出妊娠期高血壓怎么辦
博禾醫生
妊娠期高血壓需立即監測血壓并配合醫生干預,控制方法包括藥物降壓、飲食調整、適度運動(dòng)、定期產(chǎn)檢和心理調節。
妊娠期高血壓的藥物治療需嚴格遵醫囑,常用拉貝洛爾、甲基多巴或硝苯地平緩釋片。拉貝洛爾通過(guò)阻斷β受體降低外周血管阻力;甲基多巴作用于中樞神經(jīng)系統,安全性較高;硝苯地平則能擴張血管。藥物選擇需考慮孕周和胎兒安全性,避免使用ACEI類(lèi)等致畸藥物。血壓≥160/110mmHg需住院靜脈用藥,如烏拉地爾。
每日鈉鹽攝入控制在3-5g,增加高鉀食物如香蕉、菠菜以平衡電解質(zhì)。蛋白質(zhì)補充選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入80-100g,推薦清蒸魚(yú)、低脂牛奶及豆制品。避免腌制食品和加工肉類(lèi),增加全谷物和新鮮蔬果攝入量,補充鈣鎂元素有助于血管舒張。
血壓穩定者可進(jìn)行孕期瑜伽、水中漫步或固定自行車(chē)等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)時(shí)保持心率不超過(guò)靜息心率+30次/分,避免仰臥位動(dòng)作。出現頭暈或宮縮需立即停止,血壓波動(dòng)較大者應臥床休息并左側臥位改善胎盤(pán)灌注。
妊娠28周后每周監測血壓和尿蛋白,通過(guò)胎心監護、臍血流檢測評估胎兒狀況。每?jì)芍苓M(jìn)行肝腎功能、凝血功能和眼底檢查,預防子癇前期。居家每日早晚測量血壓并記錄,出現持續頭痛、視物模糊或上腹痛需急診處理。
焦慮情緒會(huì )加劇血壓波動(dòng),可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。參加孕婦學(xué)校學(xué)習呼吸放松技巧,與產(chǎn)科心理醫生建立咨詢(xún)關(guān)系。家庭成員需避免制造緊張氛圍,睡眠障礙者可短期服用醫生推薦的安全鎮靜劑。
妊娠期高血壓的日常護理需建立飲食運動(dòng)監測體系。飲食采用DASH飲食模式,重點(diǎn)補充維生素C、E及Omega-3脂肪酸,烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。運動(dòng)建議分段進(jìn)行,如三餐后散步15分鐘。睡眠保持左側臥位,使用孕婦枕減輕負擔。注意足踝水腫程度變化,體重每周增長(cháng)控制在0.5kg內。出現蛋白尿或血小板下降需考慮提前終止妊娠,分娩后仍需持續監測血壓至產(chǎn)后12周。
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