骨折三個(gè)月了還腫怎么能消啊
博禾醫生
骨折后三個(gè)月仍有腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、壓力治療、藥物治療及康復訓練緩解。腫脹通常與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應持續、康復不當、靜脈回流受阻或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
將患肢持續抬高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高肢體,日常坐立時(shí)使用腳凳支撐。每日累計抬高時(shí)間需超過(guò)8小時(shí),可顯著(zhù)減輕毛細血管滲出導致的腫脹。
急性腫脹期皮溫升高時(shí)采用冰袋冷敷10分鐘/次,間隔2小時(shí);慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘/次。溫度刺激能調節血管舒縮功能,冷敷收縮血管減少滲出,熱敷擴張血管加速代謝廢物清除。
使用彈性繃帶或醫用壓力襪進(jìn)行梯度加壓,遠端壓力大于近端。壓力維持在20-30mmHg可有效對抗組織液滲出,但需每日松開(kāi)2次檢查皮膚狀況。禁忌用于動(dòng)脈供血不足患者。
口服草木犀流浸液片改善微循環(huán),地奧司明片增強靜脈張力,外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。需注意非甾體抗炎藥使用不宜超過(guò)7天,避免掩蓋感染征象。
在醫師指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)每日300次、等長(cháng)收縮訓練每次收縮10秒,10次/組。肌肉泵作用能促進(jìn)淋巴回流,但需避開(kāi)骨折未愈合部位,訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
建議增加富含維生素C獼猴桃、彩椒及蛋白質(zhì)魚(yú)類(lèi)、豆制品的飲食,促進(jìn)膠原合成。避免高鹽食物防止水鈉潴留。每日進(jìn)行30分鐘平地步行,穿戴護具保護患肢。若腫脹伴隨皮溫升高、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱,需立即排查骨髓炎等并發(fā)癥??祻推陂g定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,超聲檢查可評估深靜脈血栓風(fēng)險。
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