前置胎盤(pán)典型的癥狀是什么
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前置胎盤(pán)典型癥狀主要包括無(wú)痛性陰道流血、貧血、胎位異常、子宮收縮乏力及胎兒窘迫。
1、無(wú)痛性流血：
妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)痛性的鮮紅色陰道流血是前置胎盤(pán)最典型表現。出血量與胎盤(pán)覆蓋宮頸內口程度相關(guān)，完全性前置胎盤(pán)出血時(shí)間早且量多，邊緣性前置胎盤(pán)出血較晚且量少。出血常反復發(fā)生，多因子宮下段伸展或宮頸管消失導致胎盤(pán)剝離所致。
2、貧血癥狀：
反復陰道流血可導致孕婦出現面色蒼白、乏力、心悸等貧血表現。嚴重失血時(shí)可能引發(fā)失血性休克，伴隨血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷等癥狀。貧血程度與出血頻率和出血量呈正相關(guān)，需通過(guò)血常規檢查明確血紅蛋白水平。
3、胎位異常：
胎盤(pán)占據子宮下段空間可能阻礙胎頭入盆，臨床常見(jiàn)臀位、橫位等異常胎位。產(chǎn)檢時(shí)可觸及胎先露高浮，超聲檢查顯示胎盤(pán)下緣達或覆蓋宮頸內口。胎位異常增加分娩風(fēng)險，需提前評估分娩方式。
4、宮縮乏力：
胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段會(huì )影響子宮肌層收縮力，分娩時(shí)易出現宮縮乏力現象。表現為產(chǎn)程延長(cháng)、收縮強度不足，可能引發(fā)產(chǎn)后出血。完全性前置胎盤(pán)患者產(chǎn)后24小時(shí)內出血量可達500毫升以上。
5、胎兒窘迫：
急性大量出血可能導致胎盤(pán)剝離面積增大，引發(fā)胎兒宮內缺氧。胎心監護顯示胎心率異常，如基線(xiàn)變異減少、晚期減速等。嚴重出血時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以挽救胎兒。
前置胎盤(pán)孕婦應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作如咳嗽、排便用力；保持外陰清潔預防感染；加強營(yíng)養攝入，多食含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物；自數胎動(dòng)并定期胎心監護；出現陰道流血立即就醫。完全性前置胎盤(pán)患者妊娠34周后需住院觀(guān)察，根據出血情況決定終止妊娠時(shí)機，多數選擇剖宮產(chǎn)術(shù)。
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