啥是紅斑狼瘡的癥狀有哪些
博禾醫生
紅斑狼瘡的早期癥狀主要包括皮膚蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、乏力發(fā)熱、光敏感和口腔潰瘍。系統性紅斑狼瘡SLE的癥狀表現復雜多樣,主要與自身免疫系統異常攻擊健康組織有關(guān)。
約80%患者出現面頰部跨鼻梁的蝶形紅斑,是SLE的特征性表現。紅斑多呈對稱(chēng)分布,日曬后加重,可能伴隨脫屑或色素沉著(zhù)。皮膚病變還包括盤(pán)狀紅斑、凍瘡樣皮疹等,病理檢查可見(jiàn)表皮萎縮和基底細胞液化變性。
90%以上患者有關(guān)節癥狀,表現為對稱(chēng)性多關(guān)節疼痛伴晨僵,常見(jiàn)于手指、腕部和膝關(guān)節。雖然通常不造成關(guān)節畸形,但可能發(fā)展為滑膜炎。關(guān)節癥狀往往與疾病活動(dòng)度相關(guān),需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。
持續低熱37.5-38.5℃和不明原因疲勞是常見(jiàn)全身癥狀。發(fā)熱多由炎癥因子釋放引起,對抗生素治療無(wú)效?;颊叱0轶w重下降、食欲減退等消耗性表現,需排除感染等并發(fā)癥。
約60%患者紫外線(xiàn)照射后出現皮疹加重或全身癥狀?lèi)夯?,與紫外線(xiàn)誘導細胞凋亡導致自身抗原暴露有關(guān)。嚴重者可發(fā)生光敏性皮炎,表現為暴露部位皮膚灼痛、水腫,需嚴格防曬。
40%-50%患者出現無(wú)痛性口腔或鼻咽部潰瘍,多位于硬腭或頰黏膜。潰瘍邊緣清晰,基底呈灰白色,與血管炎導致的黏膜損傷有關(guān)。反復發(fā)作的口腔潰瘍需警惕疾病活動(dòng)度升高。
紅斑狼瘡患者需保持規律作息,避免日曬時(shí)穿戴寬檐帽和防曬衣物,飲食宜選擇富含維生素D的低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,但需避免過(guò)度疲勞。定期監測血常規、尿蛋白及補體水平,出現新發(fā)水腫、胸痛或神經(jīng)系統癥狀時(shí)應及時(shí)復診。冬季注意手足保暖預防雷諾現象,疫苗接種前需咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫師評估風(fēng)險。
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