甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起。甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成或分泌不足導致的全身代謝減低綜合征，主要表現為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的原因，屬于自身免疫性疾病。免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織，導致甲狀腺濾泡細胞逐漸破壞，甲狀腺激素合成減少?；颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、頸部壓迫感，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現典型甲減癥狀。治療需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、加衡、雷替斯等藥物替代治療。

2、碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足，引發(fā)地方性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放。日常需保持適量碘攝入，成人每日建議攝入量為150微克，可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等食物補充。嚴重缺碘地區需在醫生指導下使用碘劑治療。

3、藥物因素

某些藥物可能干擾甲狀腺激素合成，如抗甲狀腺藥物甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片過(guò)量使用會(huì )導致藥物性甲減。治療精神疾病的鋰制劑、治療心律失常的胺碘酮等藥物也可能影響甲狀腺功能。使用這些藥物期間需定期監測甲狀腺功能，出現甲減癥狀時(shí)需調整用藥方案。

4、垂體病變

垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療可能破壞促甲狀腺激素分泌細胞，導致中樞性甲減。這類(lèi)患者除甲減癥狀外，常合并其他垂體激素缺乏表現，如閉經(jīng)、低血壓、低血糖等。診斷需通過(guò)垂體MRI和激素檢測，治療需補充糖皮質(zhì)激素后再進(jìn)行甲狀腺激素替代。

5、甲狀腺手術(shù)或放射治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲減，需終身替代治療。甲狀腺癌患者接受放射性碘治療后，殘余甲狀腺組織被破壞也會(huì )導致甲減。頭頸部腫瘤放療若涉及甲狀腺區域，可能造成放射性甲狀腺炎繼而引發(fā)甲減。這類(lèi)患者需定期復查甲狀腺功能，及時(shí)調整藥物劑量。

甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物攝入。避免大量進(jìn)食致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖，定期復查甲狀腺功能，根據檢查結果調整藥物劑量。出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。