

劉福強 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
脫發(fā)既可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)也可能是甲狀腺功能減退癥(甲減)的表現,需結合其他癥狀及檢查綜合判斷。甲亢和甲減均可導致毛發(fā)稀疏、易脫落,但伴隨癥狀不同。
1、甲亢脫發(fā):甲狀腺激素分泌過(guò)多加速毛囊代謝周期,表現為頭發(fā)細軟易斷??赡馨殡S心悸、多汗、體重下降等癥狀,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治療控制激素水平。
2、甲減脫發(fā):甲狀腺激素不足導致毛發(fā)生長(cháng)期縮短,以頭發(fā)干燥、眉毛外1/3脫落為特征。常伴怕冷、乏力、體重增加,需補充左甲狀腺素鈉片等替代治療,定期監測TSH水平。
3、營(yíng)養因素:鐵蛋白低于30μg/L或鋅缺乏會(huì )加重脫發(fā),建議檢測血清鐵、維生素D等指標??蛇m量增加紅肉、貝類(lèi)、深色蔬菜攝入,必要時(shí)遵醫囑補充多糖鐵復合物、葡萄糖酸鋅等制劑。
4、自身免疫:橋本甲狀腺炎等疾病可能同時(shí)引發(fā)甲狀腺功能異常和斑禿,需檢查甲狀腺抗體。若出現片狀脫發(fā),可局部使用米諾地爾酊或糖皮質(zhì)激素注射治療。
建議檢測甲狀腺功能七項、血常規及微量元素,避免自行服用含碘保健品。日常選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,減少燙染頻率,保證每日7小時(shí)睡眠有助于改善脫發(fā)。
促甲狀腺激素偏低是甲亢還是甲減
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