肺水腫主要癥狀是什么原因
博禾醫生
肺水腫的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等,可能由急性左心衰竭、肺部感染、高原反應、吸入有毒氣體、腎功能衰竭等原因引起。
急性左心衰竭是肺水腫最常見(jiàn)原因,心臟泵血功能突然下降導致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡?;颊咄话l(fā)嚴重呼吸困難,聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音。需緊急給予利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)使用血管擴張劑改善心功能。
重癥肺炎可破壞肺泡毛細血管屏障,引發(fā)炎癥性肺水腫。除典型咳嗽發(fā)熱外,會(huì )出現進(jìn)行性加重的氣促。需通過(guò)胸部CT明確感染范圍,針對性使用抗生素治療原發(fā)感染。
快速進(jìn)入海拔3000米以上地區時(shí),低氧環(huán)境導致肺血管收縮異常,引發(fā)高原性肺水腫。特征性表現為運動(dòng)后呼吸困難加重伴頭痛。及時(shí)吸氧并下降至低海拔地區是關(guān)鍵治療措施。
氯氣、光氣等刺激性氣體會(huì )直接損傷肺泡上皮細胞,導致化學(xué)性肺水腫。接觸后出現眼刺激癥狀伴逐漸加重的胸悶。需立即脫離污染環(huán)境,早期使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
尿毒癥患者體內水鈉潴留及毒素蓄積,可誘發(fā)尿毒癥肺水腫。多伴有全身水腫和少尿癥狀。通過(guò)血液透析清除體內多余水分和代謝廢物是根本治療方法。
肺水腫患者應嚴格控制每日液體攝入量,心源性肺水腫需限制鈉鹽攝入至每日3克以下。保持半臥位可減輕呼吸困難,急性發(fā)作期建議持續低流量吸氧。監測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下血氧低于90%或出現意識改變需立即就醫??祻推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)復發(fā)。
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