遷延性支氣管炎是指支氣管炎癥持續超過(guò)4周但不足8周的一種臨床狀態(tài)，介于急性支氣管炎與慢性支氣管炎之間，常見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群。

一、感染因素

病毒或細菌感染是主要誘因。呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應，若未徹底清除病原體，炎癥可能遷延不愈。細菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可能繼發(fā)于病毒感染，導致痰液黏稠、咳嗽加重?；颊咝柰ㄟ^(guò)血常規、痰培養等檢查明確病原體，醫生可能根據結果開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素，或利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。

二、環(huán)境刺激

長(cháng)期接觸煙草煙霧、粉塵或冷空氣等物理化學(xué)刺激物，可能損傷支氣管纖毛功能，削弱氣道自我清潔能力。例如兒童被動(dòng)吸煙或居住于高污染區域時(shí)，氣道黏膜持續處于炎癥狀態(tài)，表現為反復咳嗽、喉部異物感。改善生活環(huán)境至關(guān)重要，需保持室內通風(fēng)，使用空氣凈化器，避免接觸過(guò)敏原。醫生可能建議短期使用布地奈德霧化吸入溶液減輕氣道高反應性。

三、免疫功能失衡

嬰幼兒免疫系統發(fā)育不完善或老年人免疫功能衰退時(shí)，機體清除病原體能力下降，易導致支氣管炎癥遷延。此類(lèi)患者常伴有乏力、低熱等全身癥狀，需加強營(yíng)養支持，適當補充維生素D滴劑、匹多莫德口服液等免疫調節劑，但須嚴格遵醫囑使用。

四、過(guò)敏體質(zhì)

過(guò)敏原如花粉、塵螨持續刺激可能引發(fā)氣道變態(tài)反應，表現為陣發(fā)性干咳、夜間咳嗽加重?；颊咝柽M(jìn)行過(guò)敏原檢測，避免接觸致敏物質(zhì)。醫生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，配合生理鹽水霧化稀釋痰液。

五、基礎疾病影響

先天性支氣管肺發(fā)育不良、胃食管反流等疾病可能繼發(fā)遷延性支氣管炎。胃酸反流至氣道會(huì )腐蝕黏膜，引發(fā)頑固性咳嗽。此類(lèi)患者需治療原發(fā)病，如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，同時(shí)進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰。

遷延性支氣管炎患者需注意保暖防寒，保持每日飲水1500毫升以上以稀釋痰液，飲食宜清淡且富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣食物刺激氣道?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，兒童患者家長(cháng)應定期監測體溫及呼吸頻率，若出現喘息或口唇發(fā)紺需立即就醫。長(cháng)期咳嗽者須排除結核、異物吸入等可能性，通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT明確診斷。