阿維菌素中毒怎么解毒
      博禾醫生
      阿維菌素中毒需立即停止接觸毒源并就醫,解毒方法包括洗胃導瀉、血液凈化、藥物拮抗、對癥支持及中醫輔助治療。
接觸皮膚者用肥皂水徹底清洗,口服中毒者需在1小時(shí)內洗胃,常用生理鹽水或活性炭混懸液。導瀉可用50%硫酸鎂40ml口服,重度中毒者需血液灌流清除血中毒素,尤其出現神經(jīng)抑制癥狀時(shí)。
靜脈注射鈣劑拮抗神經(jīng)毒性,10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜推。GABA受體拮抗劑如荷包牡丹堿可改善抽搐癥狀,但需在監護下使用。阿托品對緩解流涎有效,劑量根據癥狀調整。
保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管。驚厥者用地西泮5-10mg靜注,腦水腫用甘露醇脫水。維持水電解質(zhì)平衡,監測肝腎功能,嚴重肌震顫可用苯巴比妥鈉控制。
綠豆甘草湯煎服綠豆100g、生甘草30g中和毒素,昏迷者可用安宮牛黃丸鼻飼。針灸選取人中、內關(guān)、百會(huì )穴醒腦開(kāi)竅,配合耳尖放血瀉熱解毒。
血漿置換適用于重度中毒,每次置換2000-3000ml。連續性血液濾過(guò)能清除中小分子毒素,需持續24-72小時(shí)。血液灌流吸附效果最佳,宜早期進(jìn)行2-3次。
恢復期飲食宜清淡,多飲綠豆湯、鮮梨汁促進(jìn)排毒,避免高脂飲食加重肝臟負擔。適度進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,三個(gè)月內禁食海鮮發(fā)物。定期復查神經(jīng)傳導功能,接觸農藥者需穿戴防護裝備,出現頭暈嘔吐立即就醫。
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