何潔 副主任醫師
酮癥酸中毒的明顯癥狀包括早期口渴多尿、進(jìn)展期呼吸深快伴爛蘋(píng)果味、終末期意識模糊或昏迷。
1、早期表現：患者出現明顯口渴、排尿頻繁，血糖升高導致滲透性利尿，體內水分大量流失，需立即補充電解質(zhì)溶液并監測血糖。
2、進(jìn)展期表現：特征性深大呼吸伴隨呼氣爛蘋(píng)果味，血液酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒，需靜脈注射胰島素糾正高血糖及酸中毒。
3、消化系統癥狀：惡心嘔吐伴隨腹痛，酮體刺激胃腸道黏膜導致脫水加重，需禁食并給予止吐藥物如甲氧氯普胺。
4、神經(jīng)系統癥狀：意識模糊或昏迷，嚴重酸中毒影響腦細胞功能，需緊急降糖糾酸治療，必要時(shí)轉入重癥監護。
出現疑似癥狀應立即檢測血糖酮體，糖尿病患者需定期監測相關(guān)指標并遵醫囑調整胰島素用量。
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