鼻咽癌中期會(huì )出現哪些癥狀
博禾醫生
鼻咽癌中期常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、涕中帶血、耳鳴耳悶、頸部腫塊及頭痛。這些癥狀可能由腫瘤局部侵犯、淋巴結轉移或神經(jīng)壓迫引起。
腫瘤堵塞后鼻孔導致持續性單側鼻塞,初期可能被誤認為鼻炎。隨著(zhù)腫瘤增大可出現雙側鼻塞,夜間平臥時(shí)加重。需通過(guò)鼻咽鏡明確阻塞原因,必要時(shí)行活檢確診。
晨起回吸性血涕是典型表現,因腫瘤表面糜爛出血所致。早期多為涕中少量血絲,中期可能發(fā)展為反復鼻衄。需與干燥性鼻炎鑒別,電子鼻咽鏡檢查可發(fā)現腫瘤潰瘍面。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口引發(fā)分泌性中耳炎,表現為患側耳悶脹感、聽(tīng)力下降及低調耳鳴。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室積液,聲導抗測試呈B型曲線(xiàn)。該癥狀易被誤診為普通中耳炎延誤治療。
約60%患者以無(wú)痛性頸部淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,常見(jiàn)于下頜角后方。中期可出現多個(gè)淋巴結融合成團,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差。B超引導下穿刺活檢能明確淋巴結性質(zhì)。
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或三叉神經(jīng)時(shí)引發(fā)頑固性頭痛,多位于顳部或枕部。夜間疼痛明顯,常規止痛藥效果差。需通過(guò)顱底MRI評估腫瘤侵犯范圍,排除顱內轉移可能。
鼻咽癌中期患者應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚(yú)湯、蒸蛋,避免辛辣刺激。適度進(jìn)行頸部功能鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續發(fā)熱、視力改變或劇烈嘔吐等顱神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫。治療期間每周監測體重,保證每日熱量攝入不低于2000千卡,可補充維生素B族改善口腔黏膜炎。
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