腳踝手腕疼痛主要的原因有哪些
博禾醫生
腳踝手腕疼痛可能與關(guān)節勞損、外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。腳踝手腕疼痛通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀,需結合具體病因采取針對性治療。
長(cháng)期重復性動(dòng)作或姿勢不當可能導致關(guān)節周?chē)g帶及肌腱慢性損傷。常見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(cháng)時(shí)間使用電子設備的人群??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少關(guān)節負荷、佩戴護具等方式緩解,急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
扭傷、骨折等外力作用可導致關(guān)節結構損傷,伴隨皮下淤血、劇烈疼痛。需通過(guò)X線(xiàn)或磁共振檢查明確損傷程度,輕度扭傷可采用冰敷加壓包扎,骨折需石膏固定或手術(shù)復位,可配合跌打鎮痛膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物輔助治療。
關(guān)節軟骨退行性病變多見(jiàn)于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。治療需控制體重減少關(guān)節壓力,遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑,嚴重者可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及手足小關(guān)節,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)抗CCP抗體檢測確診,治療首選甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。
尿酸結晶沉積引發(fā)關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期使用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
日常應注意關(guān)節保暖避免受涼,控制體重減輕關(guān)節負擔,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉力量。出現持續疼痛、關(guān)節變形或功能障礙時(shí)應及時(shí)就醫,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,戒煙限酒以減少炎癥反應。
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