腳底板痛是痛風(fēng)嗎
腳底板痛不一定是痛風(fēng)，可能與足底筋膜炎、外傷、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)性關(guān)節炎通常表現為第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但腳底板痛更常見(jiàn)于足底筋膜炎或過(guò)度勞損。建議結合尿酸檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
足底筋膜炎是腳底板痛的常見(jiàn)原因，多因長(cháng)時(shí)間站立、行走或運動(dòng)導致足底筋膜反復牽拉損傷。疼痛特點(diǎn)為晨起第一步或久坐后起步時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕?？赏ㄟ^(guò)熱敷、足底拉伸訓練、穿戴足弓支撐鞋墊緩解。外傷性疼痛有明確受傷史，可能伴隨局部淤青或腫脹，急性期需冷敷并限制活動(dòng)。骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，疼痛隨活動(dòng)加重，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成，需減少負重并配合物理治療。
痛風(fēng)性關(guān)節炎引起的腳底板痛相對少見(jiàn)，典型發(fā)作時(shí)血尿酸水平超過(guò)正常值，關(guān)節液檢查可見(jiàn)尿酸鹽結晶。急性期需限制高嘌呤食物攝入，醫生可能開(kāi)具秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制尿酸。若腳底痛伴隨皮膚溫度升高、關(guān)節變形或全身發(fā)熱，應及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節病變。
日常應選擇軟底緩沖性好的鞋子，避免赤足行走或穿硬底鞋。運動(dòng)前后做好足部熱身，控制體重減輕足部負荷。高尿酸人群需限制動(dòng)物內臟、海鮮和酒精攝入，每日飲水保持充足。若疼痛持續超過(guò)一周或影響行走，建議到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)超聲或雙能CT進(jìn)一步鑒別診斷。
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