孕晚期貧血可以順產(chǎn)嗎
孕晚期貧血一般可以順產(chǎn)，但需根據貧血程度和母嬰狀況綜合評估。輕度貧血對順產(chǎn)影響較小，重度貧血可能增加分娩風(fēng)險需謹慎選擇。
孕晚期輕度貧血血紅蛋白值在100-110g/L之間時(shí)，通常不影響自然分娩進(jìn)程。此時(shí)孕婦體能儲備尚可耐受宮縮疼痛，產(chǎn)后出血風(fēng)險處于可控范圍。產(chǎn)科醫生會(huì )建議加強產(chǎn)前血紅蛋白監測，通過(guò)口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物攝入。多數孕婦在分娩前血紅蛋白可提升至安全閾值，順利完成陰道分娩。
當血紅蛋白低于70g/L的重度貧血或合并胎盤(pán)早剝、妊娠期高血壓等并發(fā)癥時(shí)，順產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。嚴重貧血會(huì )導致子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長(cháng)，孕婦可能出現頭暈乏力甚至休克，胎兒易發(fā)生缺氧窘迫。此類(lèi)情況需先輸注濃縮紅細胞糾正貧血，結合胎心監護評估胎兒耐受性。若存在急性出血或胎兒宮內窘迫，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分合并地中海貧血等遺傳性血液疾病的孕婦，還需多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化分娩方案。
孕晚期貧血孕婦應每周檢測血常規，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。出現心慌氣短、面色蒼白等缺氧癥狀時(shí)需立即就醫。分娩前與產(chǎn)科醫生充分溝通，根據貧血糾正情況、胎兒大小及產(chǎn)道條件綜合決定分娩方式。產(chǎn)后需繼續補鐵治療2-3個(gè)月直至鐵蛋白恢復正常，哺乳期每日應保證攝入20mg元素鐵，定期復查血象預防遲發(fā)性貧血。
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