鼻竇炎發(fā)病可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。

1、病毒感染：

急性鼻竇炎最常見的病因是病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物增多。這類感染通常具有自限性，癥狀持續(xù)7-10天可自行緩解，治療以對(duì)癥支持為主，包括鼻腔沖洗和蒸汽吸入等物理療法。

2、細(xì)菌感染：

當(dāng)病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可能發(fā)展為細(xì)菌性鼻竇炎。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌感染時(shí)分泌物常呈黃綠色膿性，可能伴隨發(fā)熱和面部疼痛。這種情況需要抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。

3、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者易并發(fā)鼻竇炎，因過敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)水腫，阻塞竇口妨礙引流。塵螨、花粉等過敏原引發(fā)的IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)會(huì)加重黏膜病變。控制過敏需避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗組胺藥如氯雷他定或鼻用糖皮質(zhì)激素。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常會(huì)改變鼻腔通氣動(dòng)力學(xué)，造成竇口阻塞和分泌物滯留。這類結(jié)構(gòu)性病變可能需影像學(xué)檢查確診，嚴(yán)重者需要手術(shù)矯正。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可改善竇口引流，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期鼻腔護(hù)理防止復(fù)發(fā)。

5、免疫功能低下：

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會(huì)增加鼻竇炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。免疫球蛋白缺乏患者易出現(xiàn)反復(fù)感染，可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。這類患者需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑，并注意預(yù)防呼吸道感染。

預(yù)防鼻竇炎需保持鼻腔濕潤(rùn)，每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除病原體和過敏原。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，冬季注意保暖避免感冒。吸煙者應(yīng)戒煙以減少黏膜刺激。過敏性體質(zhì)者需定期清潔家居環(huán)境，空調(diào)濾網(wǎng)要經(jīng)常更換。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛超過10天應(yīng)及時(shí)就診，避免發(fā)展為慢性鼻竇炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。