鞏麗 主治醫師
羊水破了多數情況下可以順產(chǎn)，能否順產(chǎn)主要與胎兒位置、產(chǎn)程進(jìn)展、母體狀況、感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
1、胎兒位置：胎兒頭位且無(wú)臍帶繞頸等異常時(shí)，順產(chǎn)概率較高。若存在臀位或橫位等胎位不正，需評估剖宮產(chǎn)必要性。
2、產(chǎn)程進(jìn)展：破水后宮縮規律且宮頸擴張順利，通?？身槷a(chǎn)。若出現產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫，需及時(shí)轉為手術(shù)干預。
3、母體狀況：產(chǎn)婦骨盆條件良好且無(wú)嚴重妊娠并發(fā)癥時(shí)適合順產(chǎn)。合并子癇前期或心臟病等疾病可能需剖宮產(chǎn)。
4、感染風(fēng)險：破水后24小時(shí)內未分娩需預防性使用抗生素。羊水污染或絨毛膜羊膜炎需緊急終止妊娠。
破水后應平臥墊高臀部立即就醫，由醫生評估分娩方式，避免劇烈活動(dòng)或盆浴以防感染。
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