膝蓋關(guān)節長(cháng)骨刺可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋關(guān)節長(cháng)骨刺通常由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預

減少膝關(guān)節負重活動(dòng)如爬樓梯、深蹲等，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。體重超標者需控制體重，減輕關(guān)節壓力。日?？蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，有助于增強肌肉力量并改善關(guān)節穩定性。飲食上適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，避免高嘌呤飲食。

2、物理治療

采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和僵硬感。中醫推拿可松解周?chē)浗M織粘連，改善關(guān)節活動(dòng)度。定制矯形鞋墊或護膝能糾正力線(xiàn)異常，分散關(guān)節壓力。超短波、沖擊波等理療方式可抑制骨刺周?chē)装Y反應。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹，氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。嚴重疼痛時(shí)可關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3-4次。中藥如骨刺平片具有活血化瘀功效，需在醫生指導下聯(lián)合使用。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

4、關(guān)節鏡手術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除增生骨贅和游離體，修整受損軟骨面。術(shù)后配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練防止粘連，恢復期約需6-8周。該術(shù)式創(chuàng )傷小但可能復發(fā)，適用于骨刺直接卡壓關(guān)節導致機械性癥狀的患者。

5、人工關(guān)節置換

終末期骨關(guān)節炎伴嚴重畸形時(shí)，需行全膝關(guān)節置換術(shù)。采用金屬聚乙烯假體替代病變關(guān)節面，術(shù)后10年生存率較高。該手術(shù)能徹底解決疼痛但存在感染、松動(dòng)等風(fēng)險，適用于60歲以上廣泛關(guān)節破壞者。

日常應注意膝關(guān)節保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。運動(dòng)前后充分熱身，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地鍛煉。補鈣同時(shí)需配合適度日照促進(jìn)維生素D合成，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測。若出現關(guān)節交鎖、夜間靜息痛或明顯變形，應及時(shí)至骨科就診評估手術(shù)指征。