妊娠期高血壓可能由遺傳因素、血管內皮損傷、免疫調節異常、營(yíng)養失衡、子宮胎盤(pán)缺血等因素引起，通常表現為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。妊娠期高血壓可通過(guò)生活方式調整、降壓藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。

1、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的概率較高。這類(lèi)孕婦可能存在血管緊張素原基因多態(tài)性，導致血管收縮功能異常。建議孕婦在孕早期進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估，加強血壓監測。若出現頭暈或視物模糊，需立即就醫。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓，但須嚴格遵醫囑使用。

2、血管內皮損傷

胎盤(pán)絨毛滋養細胞浸潤不足會(huì )導致血管內皮損傷，引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。孕婦可能出現雙下肢凹陷性水腫和尿蛋白陽(yáng)性。日常需限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化。醫生可能根據病情使用甲基多巴片或硫酸鎂注射液，后者還可預防子癇發(fā)作。

3、免疫調節異常

母體對胎盤(pán)抗原的免疫耐受失衡可能誘發(fā)高血壓，常伴隨血小板減少和肝功能異常。建議孕婦避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。若出現右上腹疼痛需警惕HELLP綜合征，需緊急處理。臨床會(huì )結合肝酶指標選用降壓藥物，如尼卡地平緩釋膠囊。

4、營(yíng)養失衡

鈣、鎂等微量元素缺乏與妊娠期高血壓相關(guān)。孕婦應攝入足量乳制品和深綠色蔬菜，每日補充鈣劑600-1200mg。合并低蛋白血癥時(shí)可出現全身性水腫，需通過(guò)血白蛋白檢測評估。飲食控制效果不佳時(shí)，醫生可能聯(lián)合肼屈嗪片進(jìn)行治療。

5、子宮胎盤(pán)缺血

子宮螺旋動(dòng)脈重鑄障礙會(huì )導致胎盤(pán)灌注不足，引發(fā)血壓反射性升高。這類(lèi)孕婦可能出現胎兒生長(cháng)受限和臍動(dòng)脈血流異常。建議左側臥位改善胎盤(pán)供血，每周進(jìn)行超聲監測。嚴重病例需住院治療，可能使用硝酸甘油注射液擴張血管。

妊娠期高血壓孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。飲食上采用低鹽高蛋白原則，每日鈉攝入不超過(guò)5g，適量增加魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周至少3次血壓監測并記錄，出現持續頭痛、視物變形或尿量明顯減少時(shí)須立即就診。產(chǎn)后6周需復查血壓及腎功能，部分患者可能轉為慢性高血壓需長(cháng)期隨訪(fǎng)。