尿不盡是什么回事
博禾醫生
尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性干預。
中老年男性常見(jiàn)病因,與雄激素水平變化有關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加,表現為尿頻尿急、尿線(xiàn)變細、排尿后膀胱殘余尿增多??赏ㄟ^(guò)鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或抑制增生,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌侵入泌尿系統引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)大腸桿菌感染。除尿不盡外多伴有尿痛、尿液渾濁或血尿。確診需尿常規檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合三金片等中成藥輔助治療。
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急綜合征,可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。特征為突發(fā)強烈尿意伴尿頻,但排尿量少。建議進(jìn)行膀胱訓練,藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
糖尿病、脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能受損,表現為排尿感知障礙和排空困難。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估,治療包括間歇導尿、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能。
外傷、炎癥或醫源性操作后尿道瘢痕形成,造成排尿梗阻。典型癥狀為尿流分叉、排尿費力。輕度可通過(guò)尿道擴張改善,嚴重狹窄需尿道成形術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢地尼膠囊預防感染。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。限制咖啡因及酒精攝入,凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量。糖尿病患者需嚴格控糖,脊髓損傷患者需定期監測殘余尿量。出現排尿困難持續加重、發(fā)熱或腰背部疼痛時(shí)須立即就醫。
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