跟骨載距突骨折怎么辦
跟骨載距突骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、定期復查等方式治療。跟骨載距突骨折通常由高處墜落、交通事故、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定
對于無(wú)移位或輕度移位的跟骨載距突骨折，通常采用石膏固定保守治療。石膏固定時(shí)間為6-8周，期間需要避免負重。石膏固定期間可能出現皮膚瘙癢、關(guān)節僵硬等不適，需要保持石膏干燥清潔，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
2、藥物治療
骨折后可遵醫囑使用鎮痛消炎藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨折愈合。藥物治療需要嚴格遵循醫囑，避免自行調整用藥劑量或擅自停藥。對于骨質(zhì)疏松患者，還需要配合抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)治療
對于嚴重移位或關(guān)節面受累的跟骨載距突骨折，可能需要切開(kāi)復位內固定手術(shù)。常見(jiàn)手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、克氏針固定等。術(shù)后需要配合抗生素如頭孢克肟分散片預防感染，保持傷口干燥，定期換藥觀(guān)察愈合情況。
4、康復訓練
骨折愈合后需要在康復醫師指導下進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練。早期以踝關(guān)節活動(dòng)度訓練為主，后期逐步增加肌力訓練和負重訓練?？祻陀柧毿枰驖u進(jìn)，避免過(guò)度訓練導致二次損傷。訓練過(guò)程中出現明顯疼痛應立即停止并咨詢(xún)醫生。
5、定期復查
骨折后需要定期進(jìn)行X線(xiàn)檢查評估愈合情況，一般建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復查一次。復查內容包括骨折線(xiàn)愈合情況、內固定位置、關(guān)節活動(dòng)度等。如發(fā)現愈合延遲或內固定松動(dòng)等情況需要及時(shí)處理。
跟骨載距突骨折患者需要注意臥床休息時(shí)抬高患肢減輕腫脹，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)骨折愈合?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)和長(cháng)時(shí)間站立行走，可輔助拐杖減輕負重。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數患者可獲得良好恢復。如出現持續疼痛、腫脹加重或活動(dòng)受限等情況應及時(shí)就醫。
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