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肌腱損傷的治療方法包括

骨科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肌腱損傷

肌腱損傷的治療方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療以及康復訓練。

1、保守治療

肌腱損傷程度較輕時可采用保守治療,急性期需立即停止活動并冷敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血腫脹。損傷后48小時內(nèi)可重復冰敷,每次15-20分鐘。后期可改用熱敷促進血液循環(huán),同時抬高患肢幫助消腫。日常需佩戴支具或護具限制關(guān)節(jié)活動,避免二次損傷。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。嚴重腫脹時可配合地奧司明片改善微循環(huán),肌腱修復期可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊促進結(jié)締組織再生。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑輔助鎮(zhèn)痛,禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

傷后2周可開始超聲波治療加速肌腱愈合,采用脈沖式超聲模式避免熱效應(yīng)損傷。沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,能有效緩解鈣化灶?;謴推诓捎玫皖l電刺激維持肌肉張力,防止萎縮。紅外線照射可改善局部代謝,治療時需注意保護皮膚避免燙傷。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無效者需行肌腱縫合術(shù),開放手術(shù)適用于斷裂端整齊的急性損傷。關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復術(shù)創(chuàng)傷小,適合合并關(guān)節(jié)腔病變者。陳舊性損傷可能需肌腱移植術(shù),常取掌長肌腱或跖肌腱作為移植物。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間須預防深靜脈血栓形成。

5、康復訓練

拆除固定后開始漸進式康復,初期進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練,使用CPM機輔助防止粘連。肌力恢復至3級時加入彈力帶抗阻訓練,6周后逐步增加負重練習。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,適合早期功能恢復。整個康復周期需持續(xù)3-6個月,訓練強度以不引起明顯疼痛為度。

肌腱損傷恢復期間應(yīng)保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于膠原合成??祻陀柧毿柙趯I(yè)治療師指導下進行,避免過早負重導致再斷裂。日常活動建議佩戴防護性護具,運動前做好充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復診,必要時調(diào)整康復方案。定期復查超聲或MRI可動態(tài)評估肌腱愈合情況。

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