男性吐血可能是消化道出血的表現，常見(jiàn)預兆主要有嘔血前惡心、上腹疼痛、黑便、頭暈乏力、體重下降等。吐血通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌、急性胃炎、賁門(mén)黏膜撕裂等因素引起，需立即就醫排查病因。

1、嘔血前惡心

部分患者在吐血前會(huì )出現持續惡心感，可能與胃黏膜損傷或胃內積血刺激有關(guān)。胃潰瘍患者因胃酸侵蝕黏膜可能伴隨燒心癥狀，食管炎患者可能出現吞咽不適。此類(lèi)情況需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物，出血嚴重時(shí)需內鏡下止血。

2、上腹疼痛

劍突下或右上腹隱痛可能是消化性潰瘍或肝膽疾病的信號。十二指腸潰瘍多表現為空腹疼痛，進(jìn)食后緩解；膽囊疾病可能伴隨肩背部放射痛。建議完善腹部超聲和胃鏡檢查，確診后可使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊治療，合并幽門(mén)螺桿菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根治。

3、黑便

柏油樣便是上消化道出血的特征表現，提示血液在腸道停留時(shí)間較長(cháng)。肝硬化患者出現黑便需警惕食管胃底靜脈曲張破裂，長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者可能發(fā)生藥物性胃黏膜損傷。緊急處理包括禁食、靜脈注射生長(cháng)抑素，必要時(shí)行套扎或硬化劑治療，日?？煞每祻托乱捍龠M(jìn)黏膜修復。

4、頭暈乏力

急性大量失血會(huì )導致面色蒼白、心悸等貧血癥狀，慢性失血可能引起杵狀指等體征。胃癌患者可能出現進(jìn)行性加重的疲勞感，伴有食欲減退。需及時(shí)檢測血紅蛋白水平，重度貧血需輸血治療，同時(shí)補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片改善貧血狀態(tài)。

5、體重下降

短期內體重減輕超過(guò)5公斤需警惕惡性腫瘤，食管癌患者可能伴隨進(jìn)行性吞咽困難。建議進(jìn)行腫瘤標志物篩查和增強CT檢查，確診后根據分期選擇手術(shù)或化療。營(yíng)養支持可選用整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養補充熱量。

吐血屬于急危重癥，發(fā)病后應絕對臥床休息，立即禁食禁水，避免劇烈運動(dòng)加重出血。記錄嘔吐物的顏色、量和次數，保留樣本供醫生參考。日常需戒除煙酒，避免辛辣刺激飲食，規律服用醫生開(kāi)具的黏膜保護劑。長(cháng)期服用抗凝藥或止痛藥者需定期監測胃腸功能，出現預警癥狀時(shí)及時(shí)復查胃鏡。