肚子疼大便出血警惕6種病
博禾醫生
肚子疼大便出血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、腸息肉、結直腸癌、腸易激綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面。伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛周清潔,避免久坐久站。
肛裂是肛管皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)可能出現刀割樣疼痛和便血,血液量少且鮮紅??赡芘c便秘、腹瀉或分娩損傷有關(guān)??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,必要時(shí)需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,表現為反復腹痛、黏液膿血便,可能伴發(fā)熱、體重下降。需通過(guò)結腸鏡檢查確診。治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,較大息肉表面潰破可能導致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡檢查并切除。術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
結直腸癌早期可能僅表現為排便習慣改變或隱血,進(jìn)展期可出現腹痛、便血、腸梗阻。血液常呈暗紅色并與糞便混合。確診需結合腸鏡與病理活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能出現腹痛伴排便異常,但通常不會(huì )引起真正便血。若出現血便需排除其他器質(zhì)性疾病。治療以調節腸道功能為主,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物。
日常需保持規律作息,避免辛辣刺激飲食,增加膳食纖維攝入預防便秘。出現持續腹痛、便血、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤診斷。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查篩查腸道病變。
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