小兒風(fēng)濕熱主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、心臟炎等癥狀，可通過(guò)阿司匹林腸溶片、潑尼松片、青霉素V鉀片等藥物治療。小兒風(fēng)濕熱通常與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫異常、營(yíng)養不良等原因有關(guān)。

1、發(fā)熱

小兒風(fēng)濕熱早期常見(jiàn)癥狀為持續性低熱或高熱，體溫可達39攝氏度以上，多伴有面色潮紅、畏寒等表現。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引發(fā)的全身炎癥反應有關(guān)，需監測體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，家長(cháng)需遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)保持患兒臥床休息。

2、關(guān)節痛

約75%患兒會(huì )出現游走性多關(guān)節炎，表現為膝、踝等大關(guān)節紅腫熱痛，活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常持續2-4周，可能與免疫復合物沉積有關(guān)。急性期可遵醫囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，關(guān)節處可冷敷處理。家長(cháng)需幫助患兒保持關(guān)節功能位，避免負重活動(dòng)。

3、心臟炎

40%-60%患兒會(huì )發(fā)生心臟損害，表現為心悸、氣促、心前區不適，聽(tīng)診可聞及心包摩擦音或心臟雜音。這與鏈球菌抗原交叉反應導致的心肌、心內膜損傷相關(guān)。確診后需嚴格臥床，遵醫囑使用地高辛口服溶液控制心功能不全，必要時(shí)進(jìn)行瓣膜修復手術(shù)。

4、舞蹈病

約10%-30%患兒出現Sydenham舞蹈病，表現為面部及四肢不自主、無(wú)目的快速運動(dòng)，可能伴有情緒不穩。這與基底節神經(jīng)元受損有關(guān)。發(fā)作期需加強安全防護，家長(cháng)需防止患兒跌倒碰撞，可遵醫囑使用氟哌啶醇片控制癥狀。

5、環(huán)形紅斑

部分患兒軀干四肢會(huì )出現粉紅色環(huán)形皮疹，邊緣隆起中心蒼白，無(wú)痛癢感。這種皮膚表現與血管炎性反應相關(guān)，通常2-3周自行消退。家長(cháng)需保持皮膚清潔，避免抓撓，可外用爐甘石洗劑緩解不適，同時(shí)觀(guān)察是否伴有其他癥狀加重。

小兒風(fēng)濕熱患兒需嚴格臥床休息至急性癥狀消失，飲食應給予高蛋白、高維生素的易消化食物，避免辛辣油膩?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需定期帶患兒復查心電圖、血沉等指標，完成全程青霉素預防治療，防止復發(fā)。保持居住空間通風(fēng)干燥，避免與呼吸道感染者接觸。