怎么辨別鵝口瘡和奶漬
鵝口瘡與奶漬可通過觀察顏色、附著程度、伴隨癥狀及擦拭反應進行區(qū)分。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為不易擦除的白色斑塊；奶漬為哺乳后殘留，輕擦即可去除且無黏膜損傷。
1、顏色差異
鵝口瘡的白色斑塊呈乳酪樣或凝乳狀，邊緣發(fā)紅，多分布于頰黏膜、舌面或上顎；奶漬顏色較淺且均勻，僅附著于舌面或唇周，周圍黏膜無充血。前者斑塊可能融合成片，后者殘留形態(tài)與哺乳方式相關。
2、附著特性
鵝口瘡斑塊與黏膜緊密黏連，棉簽擦拭后可見充血創(chuàng)面或輕微出血；奶漬用溫水輕拭即可完全清除，黏膜保持完整。強行剝離鵝口瘡斑塊可能引發(fā)疼痛，而奶漬清除時嬰兒無不適反應。
3、伴隨癥狀
鵝口瘡常伴喂養(yǎng)困難、煩躁哭鬧，嚴重時出現(xiàn)低熱；奶漬殘留無全身癥狀。前者可能合并肛周紅斑等真菌感染體征，后者哺乳后短期存在，無其他異常表現(xiàn)。
4、復發(fā)情況
鵝口瘡斑塊未治療會持續(xù)存在或擴散，抗真菌藥物可改善；奶漬每次哺乳后新形成，清潔后不再出現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭真菌感染可能造成反復發(fā)作。
5、特殊測試
氫氧化鉀涂片鏡檢可確診鵝口瘡，可見假菌絲和孢子；奶漬無檢測意義。對于免疫低下嬰兒，頑固性白斑需排查其他黏膜病變如扁平苔蘚。
日常需保持喂養(yǎng)器具消毒，哺乳后清潔口腔。鵝口瘡患兒應避免使用廣譜抗生素，母乳喂養(yǎng)母親需同步治療乳頭真菌感染。發(fā)現(xiàn)黏膜白斑持續(xù)3天未消退或伴發(fā)熱，應及時就診兒科或口腔科，確診后可使用制霉菌素混懸液等藥物，禁止自行刮除斑塊。
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