嬰兒鵝口瘡什么引起的
博禾醫(yī)生
嬰兒鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與口腔菌群失衡、免疫力低下、接觸污染物品、長(zhǎng)期使用抗生素、母嬰傳播等因素有關(guān)。嬰兒鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁哭鬧。
新生兒口腔黏膜發(fā)育不完善,正常菌群尚未建立穩(wěn)定平衡時(shí),白色念珠菌可能過(guò)度繁殖。家長(zhǎng)需注意奶瓶、奶嘴的清潔消毒,哺乳前用溫水清潔乳頭。若出現(xiàn)黏膜充血,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病時(shí),T細(xì)胞功能不足難以抑制真菌生長(zhǎng)。這類患兒可能同時(shí)伴隨反復(fù)呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫評(píng)估,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫功能。
被污染的安撫奶嘴、玩具或成人手指接觸嬰兒口腔可能導(dǎo)致感染。建議家長(zhǎng)每日煮沸消毒喂養(yǎng)用具,避免成人用嘴接觸嬰兒餐具。對(duì)于頑固性感染,醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑口腔藥膜配合碳酸氫鈉溶液漱口。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群,使念珠菌成為優(yōu)勢(shì)菌種。使用抗生素治療的嬰兒可預(yù)防性補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,出現(xiàn)鵝口瘡后需停用抗生素并采用氟康唑顆粒進(jìn)行抗真菌治療。
產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,表現(xiàn)為出生后1周內(nèi)發(fā)病。孕期發(fā)現(xiàn)真菌性陰道炎應(yīng)及時(shí)治療,新生兒可預(yù)防性使用制霉菌素甘油。哺乳期母親乳頭皸裂感染時(shí),需同步治療以免交叉感染。
保持嬰兒口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡的關(guān)鍵,哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免用力擦拭黏膜。選擇純棉透氣衣物減少汗液刺激,定期暴曬寢具消滅真菌。若斑膜持續(xù)超過(guò)1周或擴(kuò)散至咽喉,需排除免疫缺陷疾病并及時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)檢查。護(hù)理期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食量,記錄病情變化供醫(yī)生參考。
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