降壓藥擴張血管的壞處
博禾醫生
降壓藥擴張血管可能引起低血壓、電解質(zhì)紊亂、反射性心動(dòng)過(guò)速等不良反應,但多數情況下在醫生指導下規范用藥可避免嚴重危害。降壓藥通過(guò)擴張血管降低血壓是治療高血壓的常見(jiàn)機制,需根據個(gè)體情況權衡利弊使用。
部分降壓藥通過(guò)直接作用于血管平滑肌或阻斷血管收縮信號通路實(shí)現擴張血管作用,可能因血壓下降過(guò)快導致頭暈、乏力等低血壓癥狀,尤其體位變化時(shí)更明顯。長(cháng)期使用可能影響腎臟血流調節,少數患者出現血鉀異?;蜓c降低。鈣拮抗劑類(lèi)降壓藥可能引發(fā)面部潮紅、下肢水腫,血管擴張后機體可能代償性增加心率。部分患者對擴血管藥物敏感,用藥初期需密切監測血壓波動(dòng)。
嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄患者使用血管擴張劑可能誘發(fā)心絞痛,腎動(dòng)脈狹窄者可能加重腎功能損害。罕見(jiàn)情況下出現血管過(guò)度擴張導致休克,或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈竊血現象。妊娠期婦女使用某些擴血管類(lèi)降壓藥可能影響胎兒發(fā)育。合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者更易出現直立性低血壓反應。
服用擴血管類(lèi)降壓藥期間應避免突然起身,定期監測血壓和電解質(zhì)水平。出現持續頭暈或心悸需及時(shí)就醫調整用藥方案,不可自行增減藥量。日常需保持適度水分攝入,避免高溫環(huán)境加重血管擴張效應。合并多種慢性病患者用藥前應充分評估血管狀態(tài),選擇個(gè)體化降壓方案。
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