化療后腫瘤縮小能再手術(shù)嗎
化療后腫瘤縮小一般可以再手術(shù)，具體需根據腫瘤類(lèi)型、縮小程度及患者身體狀況綜合評估。
化療后腫瘤體積縮小是手術(shù)切除的有利條件。實(shí)體腫瘤經(jīng)化療后若明顯退縮，可能降低手術(shù)難度，減少周?chē)M織損傷。部分對化療敏感的腫瘤如乳腺癌、結直腸癌，新輔助化療后手術(shù)切除率可顯著(zhù)提高。此時(shí)手術(shù)能更完整切除病灶，保留重要器官功能。術(shù)后病理檢查還可評估化療效果，指導后續治療?；颊咝姆喂δ?、營(yíng)養狀態(tài)等基礎條件達標是手術(shù)安全實(shí)施的前提。
少數情況下腫瘤雖縮小但邊界仍不清晰，或出現遠處轉移灶，則可能喪失手術(shù)機會(huì )。某些侵襲性強的腫瘤如胰腺癌，化療后即便體積減小，血管浸潤程度可能影響手術(shù)可行性。骨髓抑制未恢復、嚴重感染等化療并發(fā)癥也會(huì )推遲手術(shù)時(shí)機。多學(xué)科團隊需結合影像學(xué)復查、腫瘤標志物等動(dòng)態(tài)評估手術(shù)獲益與風(fēng)險。
建議患者在化療期間定期復查增強CT或核磁共振，監測腫瘤變化。手術(shù)前后需加強營(yíng)養支持，預防性使用抗生素。術(shù)后根據病理結果可能需要輔助放療或靶向治療。治療全程應保持與主診醫生的充分溝通，個(gè)體化調整方案。
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