74歲老年人眼睛流淚可能與淚道阻塞、干眼癥、結膜炎、角膜炎、倒睫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、淚道沖洗、手術(shù)矯正等方式干預。

淚道阻塞是老年人流淚的常見(jiàn)原因，因年齡增長(cháng)導致淚道狹窄或閉鎖?？赡芘c慢性炎癥、外傷等因素有關(guān)，表現為單側持續性流淚，遇風(fēng)加重?？勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合淚道探通術(shù)治療，嚴重者需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

老年人淚液分泌減少易引發(fā)干眼癥，淚膜穩定性下降會(huì )反射性刺激淚液分泌?？赡芘c瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏有關(guān)，表現為眼干澀伴陣發(fā)性流淚。建議使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，配合熱敷和Omega-3補充劑改善瞼板腺功能。

細菌性或過(guò)敏性結膜炎均可刺激淚液分泌增多。細菌感染時(shí)常見(jiàn)眼瞼黏稠分泌物，過(guò)敏多伴眼癢?？勺襻t囑使用妥布霉素滴眼液或色甘酸鈉滴眼液，避免揉眼加重刺激。

角膜上皮損傷時(shí)通過(guò)三叉神經(jīng)反射引起流淚?？赡芘c隱形眼鏡佩戴不當、異物入眼有關(guān)，表現為畏光、眼痛。需及時(shí)使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復，合并感染時(shí)加用更昔洛韋眼用凝膠。

瞼內翻導致睫毛逆向生長(cháng)摩擦角膜。常見(jiàn)于老年性瞼皮膚松弛，表現為異物感、頻繁眨眼。少量倒睫可拔除，反復發(fā)作需行瞼內翻矯正術(shù)，術(shù)后使用紅霉素眼膏預防感染。

建議老年人避免長(cháng)時(shí)間用眼，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。若流淚持續超過(guò)一周或伴視力下降、眼瞼腫脹，需及時(shí)到眼科進(jìn)行淚道沖洗、角膜熒光染色等檢查。所有眼藥使用前應清潔雙手，避免瓶口接觸眼部。