右冠脈鈣化是什么意思
右冠脈鈣化是指冠狀動脈右支血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積的病理現(xiàn)象，通常提示動脈粥樣硬化進展，可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素引起，需結(jié)合冠脈CTA或造影進一步評估。
右冠脈鈣化是冠狀動脈鈣化的局部表現(xiàn)，血管壁中的鈣鹽沉積多與長期脂質(zhì)堆積、炎癥反應(yīng)相關(guān)。鈣化程度可通過CT檢查量化評分，輕度鈣化可能僅表現(xiàn)為血管壁微小斑點，重度鈣化則可能形成環(huán)形或結(jié)節(jié)狀高密度影。這類鈣化灶會降低血管彈性，增加心肌缺血風(fēng)險，但并非所有鈣化都會直接導(dǎo)致血管狹窄。部分患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，若合并胸悶、胸痛等癥狀則需警惕穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征。
特殊情況下，右冠脈鈣化可能伴隨先天性血管畸形、慢性腎病繼發(fā)鈣磷代謝紊亂或放射治療后血管損傷。年輕患者出現(xiàn)孤立性右冠脈鈣化時，需排查自身免疫性疾病或遺傳性代謝異常。極少數(shù)案例中，鈣化斑塊破裂可能誘發(fā)血管痙攣或血栓形成，此類情況需緊急介入治療。
發(fā)現(xiàn)右冠脈鈣化后應(yīng)完善血脂、血糖等檢測，控制血壓和戒煙。飲食需減少飽和脂肪酸攝入，增加深海魚類和全谷物比例。規(guī)律進行有氧運動有助于改善血管內(nèi)皮功能，但避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查冠脈影像學(xué)評估鈣化進展，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物干預(yù)。
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