延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生可通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、改善生活方式、管理血壓血脂、及時(shí)治療眼部異常等方式實(shí)現。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，早期干預有助于降低失明風(fēng)險。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖是導致視網(wǎng)膜病變的主要危險因素?；颊咝枳襻t囑規范使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，定期監測空腹及餐后血糖。糖化血紅蛋白水平建議控制在7%以下，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。血糖穩定可減少視網(wǎng)膜血管內皮損傷，延緩微動(dòng)脈瘤和出血的發(fā)生。

2、定期眼科檢查

2型糖尿病患者確診后應立即進(jìn)行散瞳眼底檢查，1型糖尿病病程5年以上者需每年檢查。檢查項目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影。早期發(fā)現視網(wǎng)膜微血管滲漏、硬性滲出等表現時(shí)，可通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)干預，防止病變進(jìn)展至增殖期。

3、改善生活方式

每日保持30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于提高胰島素敏感性。飲食選擇低升糖指數食物，增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入，限制精制碳水化合物。戒煙可改善視網(wǎng)膜血氧供應，酒精攝入每日不超過(guò)15克。體重指數建議維持在18.5-23.9之間。

4、管理血壓血脂

合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片。低密度脂蛋白膽固醇宜低于2.6毫摩爾/升，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調節。血壓血脂達標可減輕視網(wǎng)膜血管壁壓力，延緩血管通透性增加和棉絮斑形成。

5、及時(shí)治療眼部異常

出現視物模糊、飛蚊癥或視野缺損時(shí)需立即就醫。非增殖期病變可采用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。增殖期病變合并玻璃體積血需行玻璃體切割術(shù)。黃斑水腫患者可接受地塞米松玻璃體內植入劑治療，保存中心視力。

糖尿病患者應建立血糖、血壓、血脂和眼底檢查的長(cháng)期管理計劃，每3-6個(gè)月復查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行腎功能和尿微量白蛋白檢測。保持規律作息和穩定情緒，避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。出現突發(fā)視力下降或視物變形時(shí)須24小時(shí)內就診眼科急診，爭取在黃金治療窗內進(jìn)行干預。家屬需協(xié)助患者完成日常血糖監測和用藥管理，共同參與糖尿病教育課程。