詳述胃息肉的癥狀與治療方法
博禾醫生
胃息肉多數無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現上腹隱痛、腹脹、消化道出血或貧血,治療方式主要有內鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除等。
胃息肉較小時(shí)通常不會(huì )引起明顯不適,隨著(zhù)息肉增大可能壓迫胃壁或刺激胃黏膜,導致上腹部出現隱痛或鈍痛感。疼痛多與進(jìn)食無(wú)關(guān),呈間歇性發(fā)作。若息肉位于幽門(mén)附近可能影響胃排空,疼痛可能加重。此類(lèi)情況需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷,較小息肉可暫不處理,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。
胃息肉可能影響胃部正常蠕動(dòng)功能,導致食物滯留產(chǎn)生腹脹感,尤其在進(jìn)食后癥狀明顯。多發(fā)性息肉或較大息肉可能占據胃腔空間,加重飽脹感。部分患者可能伴有噯氣、早飽等癥狀。建議避免暴飲暴食,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療。
腺瘤性息肉或炎癥性息肉表面黏膜脆弱,可能因摩擦或糜爛導致慢性滲血,表現為黑便或糞便隱血陽(yáng)性。長(cháng)期少量出血可能引發(fā)缺鐵性貧血。內鏡下可見(jiàn)息肉表面充血或潰瘍,可通過(guò)內鏡下高頻電凝止血,較大出血性息肉需行內鏡下黏膜剝離術(shù)。
長(cháng)期慢性失血可能導致面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀,血液檢查顯示血紅蛋白降低。胃體部較大息肉更易引起隱匿性出血。除切除息肉外,需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等糾正貧血,同時(shí)排查其他消化道出血原因。
罕見(jiàn)情況下,巨大胃息肉可能阻塞幽門(mén)或賁門(mén),出現嘔吐、進(jìn)食困難等梗阻表現。此類(lèi)情況需通過(guò)CT或胃鏡檢查評估,通常需要外科手術(shù)切除。術(shù)后需定期胃鏡復查,監測有無(wú)復發(fā)或新發(fā)息肉。
發(fā)現胃息肉后應定期進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng),監測息肉大小及形態(tài)變化。日常飲食過(guò)燙、腌制食品可能刺激胃黏膜,應避免食用。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷。若出現嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等警示癥狀需立即就醫。術(shù)后患者應按醫囑服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
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