食管反流性胃炎可通過(guò)調整飲食、改變生活習慣、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。食管反流性胃炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。

1、調整飲食

避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩、過(guò)酸的食物，如辣椒、油炸食品、柑橘類(lèi)水果等。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入，這些飲品可能刺激胃酸分泌。建議選擇清淡易消化的食物，如粥、面條、蒸魚(yú)等，少量多餐，避免暴飲暴食。進(jìn)食后2小時(shí)內避免平臥，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

2、改變生活習慣

戒煙限酒，煙草和酒精會(huì )降低食管下括約肌壓力?？刂企w重，肥胖會(huì )增加腹壓促進(jìn)胃酸反流。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免穿緊身衣物和腰帶，減少腹壓。保持規律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能保護食管黏膜。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需進(jìn)行根除治療，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片和鉍劑。

4、內鏡治療

對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內鏡下射頻消融術(shù)或內鏡下縫合術(shù)。內鏡治療能改善食管下括約肌功能，減少胃酸反流。治療前需完善胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。治療后仍需配合藥物治療和生活調理。

5、手術(shù)治療

嚴重病例可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過(guò)增加食管下括約肌壓力控制反流。手術(shù)適應證包括藥物治療無(wú)效、出現嚴重并發(fā)癥、不愿長(cháng)期服藥者。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)，監測癥狀改善情況及并發(fā)癥。

食管反流性胃炎患者日常應注意保持良好飲食習慣，避免誘發(fā)因素。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持心情愉悅，避免焦慮抑郁情緒。定期復查胃鏡監測病情變化，遵醫囑規范用藥，不可自行增減藥量或停藥。出現吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀應及時(shí)就醫。